Představte si město, ve kterém najednou přestanou fungovat všechny sběrné dvory a zpracovatelské linky. Odpad se hromadí na ulicích, nic se nerecykluje a postupně to začne ohrožovat celé město. Přesně to se děje v buňkách lidí s poruchami Zellwegerova spektra – chybí jim drobné buněčné struktury zvané peroxizomy, které se starají o odbourávání a recyklaci látek v těle.
Poruchy Zellwegerova spektra představují skupinu velmi vzácných dědičných onemocnění, která postihují mozek, játra, ledviny, zrak i sluch. Odhaduje se, že se vyskytují přibližně u 1 z 50 000 novorozenců. Nejznámější a nejzávažnější forma nese jméno švýcarsko-amerického pediatra Hanse Zellwegera.
Příčinou je poškození některého z takzvaných PEX genů. Ty obsahují návod na tvorbu bílkovin, které peroxizomy budují a zásobují potřebnými enzymy. Pokud jeden z nich nefunguje, peroxizomy se nevytvoří nebo zůstanou prázdné. V těle se pak hromadí například mastné kyseliny s velmi dlouhým řetězcem a chybí látky potřebné pro tvorbu nervových obalů.
Závažnost onemocnění se výrazně liší. U nejtěžší formy se příznaky objeví ihned po narození a děti se zpravidla nedožijí prvního roku života. U mírnějších forem se onemocnění projeví později v dětství a někdy až v dospělosti.
Příznaky onemocnění:
- Nervový systém: výrazné oslabení svalstva, záchvaty a opožděný psychomotorický vývoj.
- Příjem potravy a růst: potíže s pitím a příjmem potravy, slabý přírůstek hmotnosti.
- Játra: zvětšení a porucha funkce jater.
- Ledviny: tvorba cyst.
- Zrak: poškození sítnice a postupné zhoršování zraku.
- Sluch: ztráta sluchu, která u mírnějších forem postupuje v průběhu let.
- Obličej: typické rysy, například vysoké čelo, široce rozložené oči a plochý kořen nosu.
- Zuby: u mírnějších forem porucha tvorby zubní skloviny.
U koho se onemocnění projevuje?
Poruchy ze spektra Zellwegerova syndromu se dědí autozomálně recesivně. Onemocnění se projeví pouze v případě, že dítě zdědí poškozenou kopii stejného genu PEX od obou rodičů. Pokud zdědí mutaci pouze od jednoho z nich, bude zdravým nositelem; onemocnění se u něj neprojeví, ale může mutaci předat svým dětem. Jsou-li oba rodiče nositeli mutace ve stejném genu, existuje při každém těhotenství 25% pravděpodobnost, že se narodí dítě s tímto onemocněním.
K čemu je užitečné znát tuto predispozici?
Poruchy Zellwegerova spektra jsou výlučně geneticky podmíněné, proto strava, životní styl ani pravidelná sportovní aktivita nemají na jejich vznik žádný vliv. Nositelé jsou zdraví a nemají žádné příznaky. Vědomí toho, že jste nositelem, vám však může pomoci při plánování rodiny – zejména pokud by nositelem byl i váš partner. Tato informace je užitečná také pro vaše blízké příbuzné, u nichž je vyšší pravděpodobnost, že jsou nositeli stejné mutace.
Nový výsledek ve vaší DNA analýze
Přihlaste se ke svým výsledkům. Tato nová vlastnost je od nynějška zdarma k dispozici všem našim stávajícím zákazníkům. Zároveň ji bude mít ve své analýze každý budoucí zákazník, který vstoupí do světa DNA s DNA Complex testem. Poznejte své predispozice i vy.
Zdroje
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1448/
- https://omim.org/entry/214100
- Braverman, N. E., Raymond, G. V., Rizzo, W. B., Moser, A. B., Wilkinson, M. E., Stone, E. M., … & Bose, M. (2016). Peroxisome biogenesis disorders in the Zellweger spectrum: An overview of current diagnosis, clinical manifestations, and treatment guidelines. Molecular Genetics and Metabolism, 117(3), 313–321.
- Klouwer, F. C., Berendse, K., Ferdinandusse, S., Wanders, R. J., Engelen, M., & Poll-The, B. T. (2015). Zellweger spectrum disorders: clinical overview and management approach. Orphanet Journal of Rare Diseases, 10, 151.
- Bose, M., Yergeau, C., D’Souza, Y., Cuthbertson, D. D., Lopez, M. J., Smolen, A. K., & Braverman, N. E. (2022). Characterization of severity in Zellweger spectrum disorder by clinical findings: a scoping review, meta-analysis and medical chart review. Cells, 11(12), 1891.